Üst Çene Bozuklukları
Üst çene bozukluklarına küçük yaşta parmak emme, geçirilen travmalar, erken çekilen dişler, infeksiyonlar, doğumsal anomaliler yada ırksal özelliklere bağlı gelişme gerilikleri neden olabilir.
Üst çenede en sık rastlanılan bozukluk çenenin geride olması, yani az gelişmesi ve asimetrilerdir. Bunların düzeltilmesi üst çene ameliyatı ile yani ortognatik cerrahi yapılarak sağlanabilir. Tedaviye ortodontistlerin diş dizilimini düzeltmek amacı ile tel takmaları ile başlanır. Hastaya çekilen grafiler ve model kalıpların değerlendirilmesi ile ameliyat planlaması yapılır. Isırma plakları hazırlanarak ameliyatı yapacak cerraha yönlendirilir.
Üst Çene Ameliyatı İzle
Çene Cerrahisi
Çene cerrahisi, çene bölgesindeki hastalıkları, bozuklukları, doğumsal anomalileri, travma ve tümörleri tanımaya, tedavi etmeye yönelik faaliyet gösteren Plastik ve Rekonstrüktif cerrahi uzmanlığımız içerisinde bulunan bir bölümdür.
Çene Cerrahisini Kim Yapar?
Özellikle 1950’li yıllardan yani 2. dünya savaşından sonra savaş yaralılarının tedavisinde kazanılan büyük deneyimlerin etkisi ile tıpta yeni uzmanlıkların sayısı hızla artmış plastik ve rekonstrüktif cerrahi uzmanlarından yüzle yoğun olarak ilgilenenler oro-maksillo fasial cerrahi (ağız yüz ve çene cerrahisi) uzmanlıklarını kurmuş ve çene cerrahisi yapmışlardır.
Bugün dünyada en sık görülen uygulama plastik cerrahların içerisinde ağız yüz çene cerrahisine ilgi duyan cerrahlar ya da maksillo – fasial cerrahisi uzmanlığı yapan cerrahlar genel olarak kafatası, ağız, yüz ve çenenin geniş kapsamlı (ortognatik cerrahi, doğumsal anomaliler, travmalar, tümörler, edinsel hastalıklar, kafatası şekilsel bozuklukları vb. ) ameliyatlarını yaparlar.
Ortognatik Cerrahi isimli blog yazımıza da buradan ulaşabilirsiniz.
Diş hekimliği kökenli ve tıp fakültesi eğitimini almamış ağız, diş, çene cerrahları da ağız içerisindeki lokal hastalıkların ve diş hastalıklarının cerrahi tedavisini yapmaktadırlar.
Prof. Dr. Kemal UĞURLU’ya soru sorun:
Kimler Çene Cerrahisi Operasyonu Geçirebilir?
https://www.youtube.com/watch?v=uD7rVkEu5Cs
Çene Cerrahisi Nerede Yapılır
Çene cerrahisi tam teşekküllü hastanelerde yapılır, yapılmalıdır. Önemli yaşamsal fonksiyonların (Solunum, beslenme, konuşma vb,) sağlandığı anatomik bölge olan çene bölgesi ameliyatlarının yapıldığı ameliyathanelerde deneyimli bir anestezist ve uygun teçhizat bulunmalıdır.
Ayrıca acil durumlarda hemen ulaşılabilecek diğer uzmanlarında ( dahiliye uzmanı, kardiyolog, genel cerrah bunların başlıcalarıdır ) hastanede bulunması çok önemlidir. Yeterli anestezi ekibinin bulunmadığı ameliyathanelerde ve lokal anestezi ile çene cerrahisi yapmak ( küçük diş müdahaleleri dışında) önemli riskler doğurabilir ve acil durumlarda yeterli müdahale yapılamayabilir.
Bu nedenle de tam teşekküllü ve yeterli uzmanın bulunduğu hastanelerde ameliyat yapılması hasta güvenliği açısından çok önemlidir.
Çene Cerrahisi Zor Mu?
Bu ameliyatlar, teknik olarak çok özellikli ameliyatlardır ancak iyi eğitimli, deneyimli cerrahlar için kesinlikle zor bir cerrahi değildir. Genellikle ağız içerisinden çalışılması gerektiği için dar bir alanda ve çok sayıda alet, ekipmanla işlem yapmak zorluklar arz eder ama çene cerrahisi çok kontrollü ve planlı bir cerrahidir.
Çene Cerrahisi Riskleri
Bütün ameliyatlarda görebileceğimiz anestezi sorunları (bulantı, kusma, baş dönmesi, halsizlik, uyuşukluklar) ufak tefek kanamalar, şişlik ve morluklar, ağrılar vb şikayetler çene cerrahisi uygulamalarında da görülebilir. Bunlar kısa süreli ve çüzümü kolay sorunlardır. 1-2 gün içerisinde hemen hepsi düzelir.
Önemli olan cerrahın yeterli deneyime sahip olarak ameliyat sırasında görülebilecek diğer sorunları çözmesidir. Baş boyun bölgesinde kapsamlı uzun ameliyat yapmaya alışkın plastik cerrahların tercih edilmesi her zaman için riskleri minimalize edecektir. Oluşabilecek sorunların çözümü daha kolay ve hızlı olacaktır.
Çene Cerrahisi Sonrası İyileşme Süreci
Çene cerrahisi uygulanmış hastalar yapılan işleme göre değişmekle beraber ortalama 1-3 hafta arasında iyileşirler. İşlemin acele edilmeden ancak yeterince hızlı yapılması önemlidir. Hastanın ödemini azaltır, toparlanmasını hızlandırır, kan ve sıvı kaybı daha az olur. Ayrıca ameliyat sonrası yakın takip ve uygun bir ilaç tedavisi protokolü hasta konforu açısından çok önemlidir.
Çene Cerrahisi Ağrılı Mıdır?
Bu ameliyatlar düşünüldüğü gibi çok ağrılı değildir. Ameliyat sonrası uygun ağrı kesicilerle ağrı hemen kontrol altına alınabilmektedir. Ödem bazen solunumu zorlaştırabilmekte ve ağrıyı artırabilmekte ancak 1-2 güne şişlik ve ağrı hızla gerilemektedir.
Bu yazımızı okuyanlar, aşağıdaki blog yazılarımızı da okudular:
Çene Eklemi Hastalıkları ve Bozuklukları
Prof. Dr. Kemal UĞURLU’ya Danışın veya Muayene için Randevu Alın:
Dudak Damak Yarığı
Anne karnındayken ( embriolojik dönemde ) bebeğin yüz gelişimi sırasında üst dudağın ve damağın farklı nedenlerle birleşememesi (füzyon eksikliği) nedeniyle oluşan yarıklara dudak damak yarığı denir.
Yarık dudak damak değişik ırklarda farklı oranda görülmekle beraber Avrupa da ortalama 750-1000 doğumda bir görülmektedir. En sık Japonlarda yaklaşık 600 doğumda 1 en az siyah Amerikalılarda yaklaşık 2200 doğumda 1 dir. Halk arasında tavşan dudak olarak da isimlendirilen bu hastalıkta olguların % 80’ninde sadecedudak yarığı vardır, genellikle tek taraflı ve ağırlıklı olarak da sol taraftadır. Sol / sağ oranı 2/1 dir.
Karın germe ameliyatı (abdominoplasti): Doğumlar sonucu karın derisinde sarkma ve çatlaklar, karın içi organları çevreleyen karın duvarı kaslarında gevşeme oluşmaktadır. Ayrıca yaşın ilerlemesi ile birlikte karın bölgesinde yağ toplanmaları meydana gelir. Bu karın bölgesindeki fazla derinin ve yağ dokularının çıkartılması ile birlikte karın duvarı kaslarının gerginleştirilmesine denir.
Yüz Germe
İlerleyen yaşla birlikte vücudun bütün bölümlerinde olduğu gibi yüzümüzdede yaşlanma belirtileri olarak bir takım değişiklikler görülür. Deride kırışıklıklar, güneş lekeleri, kaşların sarkması, göz altı torbaları, göz kapaklarında deri fazlalıkları, yanaklardaki sarkma ve doku azalmaları, boyun derisindeki kırışıklıklar ve sarkmalar en sık görülen sorunlardır. Yüz gençleştirme ameliyatları ile bu sorunlar giderilmeye çalışılır.
Yüz Yaşlanması
Yüzdeki yaşlanma belirtileri herkesde aynı şekilde gelişmez. Irklara, genetik-ailesel yapıya, iklime-çevreye, yüz iskelet ve deri yapısına, kiloya-sosyal yaşama vb bir çok faktöre bağlı olarak değişiklik gösterir. Örneğin beyaz tenli-renkli gözlü kişilerde derideki kırışıklıklar erken yaşlarda görülmeye başlanırken, dolgun yanaklı-koyu tenli kişilerde yanaklar daha erken yaşlarda sarkabilir. Orta yüzü, alt yüzüne göre az gelişmiş olan yani elmacık kemikleri belirgin olmayan-üst çenesi biraz geride yerleşim gösteren asyatik toplumlarda; ortayüz yaşlanması ve yanakların sarkması erken yaşlarda görülür. Aşırı kilo alıp vermeler derideki elastikiyeti bozduğu için yaşlanma belirtileri erken görülmeye başlar.
Yaşlanma belirtileri açısından bütün anatomik üniteleri dikkate alınarak yüz; üç ana bölümde değerlendirilmektedir:
Meme Büyütme ameliyatı, meme dokusu altına yerleştirilen silikon protezleri ile ya da hastanın vücundan alınan yağ dokusunun meme içerisine verilmesi ile meme hacminin artırılması ameliyatıdır. Bu girişim yapısal olarak küçük göğüsler için ya da aşırı kilo verme ve doğum sonrası küçülmüş, içi boşalmış memeler için uygulanabilir.
Meme büyütme ameliyatlarında kullanılan silikon protezlerin round (yuvarlak) ve anatomik (göz yaşı damlası şeklinde) tipleri mevcuttur. Son yıllarda jel protezlerin”Cohesive” jel tipleri üretilmiştir. Bu protezlerde dış kabuk yırtılsa bile jel silikon dağılmamakta ve şeklini muhafaza etmektedir.
Vaser Liposuction
Vücudun belli bölgelerinde deri altında toplanan depo yağ dokularının Vaser yardımı ile eritilerek vakumla alınması işlemine vaser yağ aldırma yani vaser liposuction denir. Vaser liposuktion yağın daha iyi eritilmesi ve daha harmonik bir yağ alımına yarar, ayrıca derinin yağ alımı sonrasında sıkılaşmasına ve daha iyi adapte olmasına da yardımcı olur.
Vücudun her yerinde değişik oranlarda bulunan yağ dokusunun; bulunduğu yere göre farklı özellikleri ve görevleri vardır. Örneğin deri altında bulunan ve bütün vücudu saran yağ dokusu ile göz, bağırsak, damar-sinir gibi önemli organları saran yağ dokusu aynı özellikte değildir. Kişinin kilo alıp vermesinden farklı oranlarda etkilenir bazen hiç etkilenmezler.
Kulak Estetiği
Kulağın doğumsal veya edinsel şekil bozukluklarının düzeltilmesi işlemine kulak estetiği ameliyatı denir. Çocuklarda önemli psikolojik ve sosyal sorunlara neden olabilen kulak şekil bozuklukları; kulak büyüklüğü ortalama 4-6 yaş arasında normal erişkin büyüklüğüne ulaştığı için bu yaşdan sonra ameliyat edilirler. Okula başlamadan kulağın düzeltilmesi sosyal uyum açısından daha iyi olur. En sık görülen şekil bozukluğu şikayeti kulağın başla yaptığı açının artmasından yani kepçe kulak olmasıdır.
Kepçe Kulak Ameliyatı
Kepçe kulak ameliyatı kulak arkasından küçük bir kesi ile yapılır. Kulak kıkırdaklarının bozuk olan şekilleri düzeltilerek kalıcı iplerle tesbit edilir. Ameliyat genel anestezi veya sedasyon + lokal anestezi ile yapılabilir. 1-1.5 saat sürmektedir.
Üst Çene İlerletme Ameliyatı İzle
Üst Çene Ameliyatı
Hastaların Ortodontik hazırlıkları sonrasında genel anestezi ile ağız içerisinden, üst çenenin burun tabanı seviyesinden ayrıştırılarak dişli bölümünün ilerletilmesi ameliyatıdır. Üst çenenin asimetrisi, yana kayması gibi bir sorunuda varsa bunlarda düzeltilebilir. Ameliyat 1 saat sürer hastanede 1 gün kalınması yeterlidir. İyileşme ortalama 2-3 haftadır.
Üst çene ameliyatı hakkında daha fazla bilgi alabilmek için okuyabilirsiniz.
Alt Çene Ameliyatı İzle
Alt Çene Ameliyatı
Ortodontik tedavi sonrası genel anesteziyle ağız içerisinden yapılan bir ameliyattır. Bu ameliyatla çene ileri veya geriye alınarak ısırım ve solunum düzeltilir. Eğer varsa asimetriler ya da yana kaymalarda düzeltilebilir. Ortalama 1-2 saat arasında sürer, iyileşme ortalama 2-3 haftadır. Hastanede 1 gün kalınması gerekir.
