Ринопластика (RIE-no-plas-tee) — это операция по изменению формы носа. Это одна из самых популярных операций во всем мире. Ринопластику используют не только как косметическую процедуру, но также, как и операцию, направленную на улучшение дыхания и поддержания функций носа. К ринопластике также прибегают, когда у пациента снижен поток воздуха из-за обструктивного процесса, т.к препятствие воздушному потоку усложняет операцию. Хирург должен изменить внутренние структуры носа, чтобы исправить функциональные проблемы.
Джон Роу описал первую процедуру ринопластики в 1887 году. С тех пор ринопластика претерпела значительные изменения. Долгий эволюционный процесс ринопластики носит как технический, так и философский характер. Концепция только редукции в хирургии носа превратилась в более пропорциональный подход. Использование комбинации аккуратного восстановления и прививки дает превосходные результаты и стабильность. Такие достижения стали возможны в основном благодаря лучшему пониманию анатомических структур и работам великих хирургов, таких как Джозеф и Шин. Они описали ряд техник, которые мы используем до сих пор.
Ринопластика остается одной из самых сложных хирургических процедур в пластической хирургии. Она также является одной из самых популярных. В 2018 году в США было выполнено более 200000 таких операций. Это делает ринопластику третьей по величине пластической операцией в США.
Ринопластика может иметь важное значение для психологического здоровья. Нос — центральный элемент лица. Пропорции и симметрия носа напрямую связаны с красотой лица. Ринопластика включает в себя широкий спектр различных техник. Достижение стабильных результатов может оказаться сложной задачей даже для очень опытных хирургов. Выбор опытного хирурга превыше всего.
Анатомические различия носа усложняют создание «одного и того же носа» у каждого пациента. Кроме того, не существует такого понятия, как «идеальный нос». Конфигурация носа, подходящая для лица одного пациента, может сильно отличаться для другого.
Сочетание всех этих факторов может объяснить, почему ринопластика также является такой полезной операцией, помогающей улучшить как психологическое, так и физическое здоровье, что приводит к очень благоприятным результатам.
У порока носа много возможных причин. Важную часть составляют наследственные (семейные) черты, также расовые (заметные у людей определенного региона). К другим причинам относятся предыдущие травмы (дорожно-транспортные происшествия, спортивные происшествия, несчастные случаи на производстве и т.д.). К другим причинам относятся врожденные заболевания (расщелина губы и неба, асимметрия лица и т. Д.), инфекционные заболевания, и наиболее важными причинами являются нарушения рта, зубов и прикуса.
С появлением зубов мудрости в возрасте 12 лет развитие лица переходит на новую стадию. Как и все единицы лица, нос продолжает развиваться в возрастном диапазоне 18–23 лет. Если зубы на верхней и нижней челюстях ровные, вкрапления и неровности челюсти гладкие, то лицо и нос развиваются более сбалансированно. Менее развитая нижняя челюсть может быть компенсирована только большим носом с точки зрения скелетного баланса лица. Точно так же более выраженная нижняя челюсть может найти баланс лица с меньшим плоским носом. Как и в скелетной системе всего тела, все части лица имеют биомеханический баланс между собой, и их развитие находится в соответствии с этим балансом. Если зуб мудрости, который был удален в раннем возрасте, не был заменен и оставил пустое место, значительно возрастает вероятность того, что в результате этого челюсть будет деформирована, что приведет к деформации лица. Что говорит о том, что в возрасте от 12 до 18 лет очень важно иметь хорошо выравненные зубы. Если есть проблема, можно обратиться за помощью к ортодонтам для эстетики лица и носа.
Общий осмотр при косметических операциях на носу
Как и во всех операциях, с эстетической точки зрения очень важны возраст, общее физическое здоровье и психологический статус человека. Поскольку у молодых людей в возрасте 17-18 лет развитие еще не завершено, операции по ринопластике не подходят для этой возрастной группы, если нет особой причины. Операция на носу не может быть выполнена при наличии серьезных системных заболеваний, таких как (сердце, легочные заболевания, анемия, диабет, чрезмерное употребление сигарет, употребление определенных лекарств, инфекции, опухолевые заболевания, психические заболевания и т. д.). Пациент должен сообщить об этом врачу, и врач должен подробно осмотреть его. Тот факт, что операция проводится с эстетической целью, не означает, что ее легче или проще оценить с технической точки зрения, чем другие операции. Одним из наиболее важных вопросов, которые необходимо оценить при хирургии носа, является психологическое состояние человека. Для хирурга очень важно иметь достаточно времени, чтобы изучить этот вопрос, сколько времени прошло с тех пор, как пациент хотел косметической операции на носу, и недавние изменения в их социальной жизни (брак, развод, смерть, внезапные решения, глубокие печали). , депрессия и т. д.). Еще один вопрос, который необходимо решить, — это мотивация человека и ожидания от операции. Результат, который может быть получен при косметической хирургии носа, естественно, будет варьироваться от человека к человеку, от носа к носу. Поскольку стандартной хирургической техники нет, все выполняется в соответствии с опытом хирурга и хирургическим прогнозом.
Осмотр лица при косметической хирургии носа
Нос является значительно важной эстетической единицей, к тому же находящейся в середине лица. Плоская или бугристая структура лба, маленькая или большая нижняя челюсть и характерная или едва заметная структура щеки могут привести к различному восприятию носа. Примерно у тридцати процентов людей существует асимметрия лица, рук, ног и тела. Это не болезнь, однако бывает так, что асимметрия до некоторой степени очевидна, как например иногда нос может быть согнут в сторону. Значительная часть людей, которые думают, что их нос искривлен, имеют асимметрию лица, что в принципе обычно не требует лечения. Во время косметической хирургии носа используются специальные методы, помогающее лицу выглядеть пропорциональнее. Кроме того, следует детально оценить профиль лица и носа. В некоторых случаях можно добиться лучшего эстетического вида носа, устранив существующие проблемы нижней челюсти или лба.
Косметическая хирургия носа. Формальный осмотр
Нос сначала оценивается с точки зрения его размеров (соотношение ширины к высоте и длине), а также исследуется структура кожи. Ее тонкость и толщина, шрамы, чрезмерное натяжение или дряблость являются важными факторами. Затем нос делится на три анатомических области и детально оценивается.
Область 1 — это область верхней кости. Учитываются и отмечаются характеристики кости, ее толщина-тонкость, наличие-отсутствие пояса, ширина, топор, проблема кривизны, различия между двумя сторонами.
Область 2 — центральная область носа. Здесь находятся средние и верхние боковые хрящи(перегородка). Это строительные блоки в динамической системе, которая задает эстетические линии позвоночника носа, а также регулирует скорость входа и выхода воздуха. Узость этой области, любая слабость и нестабильность хрящей будут влиять на поступление воздуха и выступать в качестве одной из возможных причин различных сердечных заболеваний в пожилом возрасте.
Область 3 — кончик носа. Эта область образована перегородкой и нижними боковыми хрящами. Детально оцениваются размер, деформация, неровности, асимметрия, угол между губами и носом и т. д. Косметическая хирургия носа помогает исправить форму носа и проблемы с дыханием. Наиболее часто используемые хирургические методы — это методы родоразрешения (открытые, закрытые или полуоткрытые). Мы не можем судить, какой метод лучше, потому что достижение одних и тех же результатов разными средствами — это природа науки. У каждой техники есть свои преимущества и недостатки.
Операция проводится под общим наркозом. Мы начинаем с введения специальной жидкости, чтобы уменьшить кровотечение. Костные и хрящевые структуры видны через кончик или внутреннюю часть носа. Сначала корректируется средний сегмент хряща (перегородка) и удаляется хрящевая ткань, затем излишки кости и хряща на спинке носа удаляются путем шлифовки или разрезания, носовые кости сужаются небольшими фрезами с боков, исправляются верхние хрящи, расположенные посередине носа и служащие клапаном для дыхания (при необходимости здесь используют хрящи, взятые из перегородки) Что касается кончика носа, то хрящи нижнего крыла и нижняя часть перегородки расправляются, и для этого используется хрящ, взятый из перегородки. Важнейшим аспектом эстетического вида является строение лица человека. Необходимо придать наиболее естественный вид без нарушения функции носа.
Операция длится в среднем около 2 часов, по окончании операции на нос накладывается пластиковая шина, затем накладываем на кончик носа несколько небольших стежков, силиконовая пробка вставляется по ходу операции. Ее удаление происходит на 7-й день и проходит безболезненно. Восстановление около 7-10 дней. Чтобы увидеть окончательное состояние носа, нужно от трех месяцев до одного года.
